龙口市人民医院

流感季节不流感


发布时间:

2024-10-18

 

 最近,不管是病房的病人还是咨询我的朋友中感受到,流感病毒的流行力度确实挺大。对于流感的知识的需求也非常之迫切。

所谓流感,即流行性感冒(influenza 简称 flu),从名字我们就可以看出它是一种感冒,但又不是普通感冒,它们是有区别的。

流行性感冒与普通感冒的病征比较

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

流感是由流感病毒感染引起的传染性疾病,感染人类的流感病毒主要为3种抗原性,即A,B,C型,而流行期间大多数为A,B型。最常见症状包括高烧、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、以及疲倦感。通常在接触病毒2天后发病,症状最多持续1~2周。然而咳嗽可能持续超过两周。对于儿童可能有恶心、呕吐,但这在成人并不常见。 流感常见并发症包括中耳炎,鼻窦炎,对于免疫力低下儿童可能会并发病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

流感病毒感染的抗病毒治疗:

  对于怀疑流感病毒感染的患儿,美国儿科学会和美国CDC建议无论年龄,所有患儿均可以使用奥司他韦口服抗病毒治疗,如果在症状出现的早期使用抗病毒治疗(尤其是在发病48小时以内),是能够缩短病程并且减少流感病毒感染的并发症的,即便是超过48小时,对于部分病人也是存在临床获益的。而当临床医生若怀疑为流感病毒不需要等待流感病毒检测的结果,而尽快用上奥司他韦抗病毒治疗。一般抗病毒的疗程是5天。

美国 CDC关于流感病毒感染指南总结的9条建议,

  强调对于可疑流感病毒感染的患者,可以不用等待流感化验确诊而尽快用上抗病毒治疗:

1.建议所有大于6个月的人群接受流感疫苗的接种(包括孕妇)。

2.对于存在流感样症状,同时具有一些合并症危险因素的患者,要加强护理。

3.不要等待流感病毒检查确诊,而尽早使用抗病毒治疗。

4.在快速流感检测时,要注意存在比较高的假阴性的可能

5. 在出现症状的48小时之内使用抗病毒治疗,但是如果在48小时之后,对严重病例,住院病例以及某些门诊病例,仍存在一定的临床获益。

6.建议含有神经氨酸苷酶抑制剂(口服司他韦,或吸入扎那米韦,静脉输注帕拉米韦等)的抗病毒治疗需尽快用于确诊或者可疑的流感病人。

7. 对于此前健康的患者,无并发症高危因素的有症状的怀疑或确诊流感病毒感染,要考虑在症状出现的48小时内使用抗病毒治疗

8. 门诊病人可通过临床判断,而不需化验确诊而使用抗病毒药

9. 有流感疫苗接种史,但存在流感症状或体征,或无法除外流感的病人,不要因为疫苗情况干扰抗病毒使用。

关于流感疫苗:

  对于流感预防最有效的措施是流感疫苗的接种。研究显示流感疫苗接种的儿童中,可以有效降低50%-80%患流感的风险。推荐在流感季节,也就是每年的10月份~3月份接种疫苗,在以往没有接种过流感疫苗的6个月~8岁的儿童,初始接种2剂(间隔4周),以后每年接种一剂。但是对鸡蛋或疫苗的其他成分过敏者是不能接种流感疫苗的。存在高热或急性感染时,建议症状消退至少 2 周后再接种疫苗。