大家可能都有过这种经历，牙刷着刷着牙龈就出血了，或者吃苹果，咬出一口血。
看到这样的场景，不少人习以为常，只要不是一直出血，就不太会放在心上。但实际上，牙龈出血，问题可大可小。
导致牙龈出血的原因，可能是局部因素，也可能是全身因素。
而且，牙齿健康不只是大人的问题，孩子和青少年群体也是重灾区。2020年，一项12-15岁儿童牙龈出血及相关影响因素研究发现，8,160名江西儿童中，牙龈出血率为66.5%；另一项研究则表明牙龈出血和牙结石在中国西部少年中十分常见，基于这些研究，管中窥豹可见一斑。
因此，发现牙龈出血，家长们务必要引起重视，下面，我们就来聊聊导致牙龈出血的原因以及应对方法。
目录
1.引起牙龈出血的原因有哪些？
2.牙龈出血如何治疗？
3.要不要用止血牙膏？
一 引起牙龈出血的原因有哪些？
牙龈是粉色的、紧实的、锥形的、围绕牙齿轮廓的组织，在健康状态下，探诊和刷牙时不会出血。但如果受到一些内部或外界因素的影响，就容易出血。主要包括以下几个原因：
1.创伤
用牙签或尖锐工具清洁牙齿、刷牙不当或不当使用牙线都可能导致牙齿外伤或牙龈撕裂而出血。
以牙刷牙线为例，带有硬毛的新牙刷有时就容易导致牙龈出血，而牙线比较细，牙龈沟区域非常敏感，在不熟练的情况下，很容易被牙线划伤。
所以，父母在给孩子选择新牙刷时，要控制刷毛、硬度和刚度，尽量给孩子选择柔软的牙刷，并且及时进行更换，如果如果刷毛弯曲或磨损，孩子可能会用力按压牙龈，导致牙龈受伤。如何选牙刷？网红款不一定真好用，买儿童牙刷认准这三点
另外，牙龈损伤也可能是食物、饮料中的酸和化学物质的刺激、药物的副作用和牙齿漂白材料导致的。
2.牙周疾病
如果孩子的牙龈很容易出血或红肿敏感，那需要考虑是不是患有牙周病。刷牙时牙龈出血是引起牙龈出血的一种形式，是牙周病患者的一个重要特征，并且可能是最常见的主诉之一。
这是一个由多种因素引起的牙齿健康问题，通常与口腔和牙齿健康状况不佳有关。这种疾病有两个阶段：
1）牙龈炎：牙龈出血的主要原因之一就是牙龈线上形成牙菌斑，进而导致炎症和牙龈肿胀。牙龈炎是牙龈疾病的早期阶段，其症状包括持续的口臭、牙龈肿胀、发红和触痛，以及刷牙或使用牙线时出血，具体表现取决于问题的严重程度。
2）牙周炎：牙菌斑逐渐变硬变大，导致更多出血，进而导致更严重的牙龈和骨骼疾病，称为牙周炎。牙周炎是牙龈疾病的更晚期阶段，包括牙齿脱落、牙龈萎缩、口臭、牙龈出血以及咀嚼和刷牙时疼痛的症状。
由此可见，牙龈炎和牙周炎可以看作是同一炎症的连续体，未经治疗的牙龈炎可发展为牙周炎，并伴有进一步的组织破坏和骨重吸收。如果不及早发现和治疗，会导致出血、牙龈萎缩、牙齿松动，最终导致部分或全部牙齿脱落。
3.血液系统疾病和凝血病
牙龈出血也可能由于血液异常而发生，例如血友病、白血病和血液中的凝血功能紊乱。不过，这些疾病导致的出血，可发生在全身任何部位，包括皮肤、关节、肌肉、骨骼等地方。
4.系统性疾病
牙龈出血也可能由肝脏、肾脏和心血管疾病、血管疾病和糖尿病等全身性疾病引起。
5.药物和治疗
牙龈出血也可能是由于某些药物的副作用，例如血液稀释剂（阿司匹林和肝素）和止痛药。这些药物会降低血液的凝结能力，从而导致更容易出血。化疗和放疗也可能导致牙龈出血，而使用苯妥英、环孢素和奈非地平可导致牙龈过度生长。
6.其他原因
其他如抽烟、牙龈感染、坏血病、维生素K缺乏症也可以导致牙龈出血。如果是成人，孕期由于荷尔蒙波动导致牙龈血流增加和敏感性增加，导致牙龈出血风险增加，所以，怀孕期间更需要做好口腔保健。
二 牙龈出血如何治疗？
看完上面的病因分析，其实不难理解，牙龈出血，关键不在于止血，而在于防治，越早预防，越早治疗越好。至于那些更严重的全身问题，也不是简单止血就可以的。日常生活中，为了大家的口腔健康，建议这么做：
1.选对好牙刷，轻轻刷牙
家长必须给孩子选择合适的牙刷，确保孩子正确刷牙。有些孩子刷牙用力过大或刷牙方式不对，容易导致牙龈受伤，牙龈容易感染。
2.定期使用牙线
为了防止牙龈问题，提醒孩子定期使用牙线很重要。使用牙线只需几分钟，但它确实可以确保牙龈保持健康。给孩子选牙线怎么给孩子选牙线？认准这3点就够了
3.均衡饮食
食用不均衡饮食会降低或破坏身体应对感染的能力。由于牙周病通常始于感染，因此营养元素不均衡会加剧牙龈疾病。此外，肥胖儿童也更容易患牙周病。
4.定期看牙医
不要忘记定期去看牙医，牙龈疾病本身有遗传倾向，有家族史的儿童更要积极一点。及时拜访牙医，能及时监测牙龈健康状况，尽早发现问题并进行治疗，包括刮治、使用漱口水、抗生素或其他药物等。
然后，建议定期进行全口洁牙，半年到1年一次，保持一个良好的牙齿健康状态。
(洁牙前和洁牙后)
5.出现以下情况及时就医
在某些情况下，牙龈出血可能伴有其他表明严重疾病的症状，应立即就医检查。这些症状包括：身体其他部位出血、嗜睡或改变意识或无意识、高烧、没有任何缘由的牙齿脱落等。
三 要不要用止血牙膏？
现在市场上有一些牙膏打着「消炎镇痛、止血」的旗号售卖，最为出名的就是某药的止血牙膏，曾引起很广泛的讨论。
大家都好奇一个牙膏怎么还能抗炎、止血？如果经常牙龈出血，能不能买来用呢？原来是牙膏里面加了一个叫氨甲环酸的成分。
氨甲环酸又叫凝血酸，顾名思义，就是凝血功效的药物。临床上属于处方药，常用于外伤、手术等的出血。但同时它也是一个国家规定的可加入牙膏和化妆品中的辅料，加在牙膏里面能抗炎止血、加在化妆品里能美白。
所以，从规则上来讲，牙膏里含氨甲环酸并不违规。比较不妥的是，把“止血”当成亮点大肆宣传，误导大家。
实际上，牙龈出血背后的原因可大可小，出血早期，如果用止血牙膏控制了，可能会掩盖病情，毕竟牙龈炎刺激因素依然存在，牙菌斑牙结石持续堆积，根本是治标不治本，还会导致疾病加重，最终还得靠洁牙等方式进行治疗。
所以，我不建议大家使用止血牙膏。
如果已经用了很长时间，也不必太担心会增加血栓形成风险什么的。因为，牙膏中的氨甲环酸含量极少，每次用量不大，且基本被吐出来了，真正吞入吸收的量很少很少，不具备形成血栓的条件，且这个药物本身并不会在体内累积，摄入了那点药物很快就从身体代谢出来了。
那么，到底选什么牙膏最好呢？大家记住：要选就选含氟的牙膏。儿童推荐含氟量500-1100ppm的儿童牙膏；6岁以后就可以用成人牙膏，成人推荐含氟量1000ppm-1500ppm的牙膏。