乳腺癌应采用综合治疗的原则,根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况,以手术治疗为主要手段,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善患者的生活质量。其中术前新辅助治疗是指为降低肿瘤临床分期,提高切除率和保乳率,在手术或手术加局部放射治疗前,首先进行全身化疗。
满足一下条件之一者可选择新辅助药物治疗:1.肿块较大;2.腋窝淋巴结转移;3、HER-2阳性;3.三阴性;4.有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。
我科8月份为1例局部晚期乳腺癌、术前行新辅助治疗后患者实施乳腺癌根治术。该患者5月前在我科诊断为右乳腺癌,就诊时右乳肿物巨大且已侵破皮肤,无法I期行手术治疗,充分评估患者局部肿瘤和全身情况,经多学科会诊讨论后,先行右乳肿物穿刺活检术进一步明确肿物性质,根据病理结果科学、合理的制定化疗及靶向方案,经过3个月(6周期)化疗及靶向治疗后,患者右乳肿物明显缩小,且受侵犯皮肤逐渐愈合。本月患者为新辅助治疗后手术再次入院,高海主任带领团队根据其具体病情、术前充分讨论后,为其制定并讲解详细手术方案,手术顺利完成,患者目前术后恢复良好。
入院时评估肿瘤大小(已破溃)
新辅助治疗4周期后(肿块已明显缩小,破溃皮肤已愈合)
新辅助治疗6周期后,术前切口标记
术后第4天切口愈合良好
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门诊位置:门诊楼3楼外科门诊3号诊室
门诊时间:高海主任:周一全天、周二上午;
魏永强:周三全天;
王萌:周五全天;
轮值:周六上午
科室位置:住院部13楼东区甲状腺乳腺外科
科室电话:8776131