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带你了解“多发性大动脉炎”
发布时间：
2024-06-06
Takayasu动脉炎又称多发性大动脉炎， 本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢或内脏器官的血供受到影响。主要发生于年轻女性患者，本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又称“无脉症”。
一、临床分型与症状
1.头臂血管型
症状：颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞，可引起自一过性脑缺血发作（TIA）至卒中等不同程度的脑缺血，可有头晕、眩晕、头痛、黑矇、记忆力减退、视力减退、视野缩小，甚至失明、咀嚼肌无力、疼痛等症状。
2.主-肾动脉型
症状：因高血压而出现头痛、头晕、心慌。因下肢缺血而有肢体乏力、发凉、酸痛、间歇性跛行等症状。
3.胸-腹主动脉型
症状：头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头昏、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。
4.混合型
症状：本型患者可兼有头臂血管型、主-肾动脉型、胸-腹主动脉型的临床表现。此类患者往往是先有某一类型的局限性病变，以后逐渐发展成为混合型，其中以肾动脉同时受累最多见。
二、治疗方法
1.内科基础治疗
2.腔内治疗具有微创、简单、易行及可多次反复应用的特点。经皮腔内血管球囊扩张成形术及支架置入术为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径。
3.外科手术原则是重建动脉，改善远端血液供应。手术方案主要根据病变部位、受累范围和流出道情况而定。
*手术是治疗多发性大动脉炎所致的并发症（血管狭窄、阻塞或动脉瘤形成），而不是多发性大动脉炎本身。
三、生活护理
1.心理指导：患者保持健康的心理状态，乐观积极的情绪，以提高抗病能力。适时的进行自我心理调整，树立战胜病魔的信心，积极配合治疗。
2.饮食指导：应以温热性或温补性食物为主，少食生、冷、寒、凉性食物。
3.行为指导：戒烟；保证充足睡眠及良好的心情；生活有规律，适量运动。
4.用药指导：出院后定期复查。在医生的指导下用药，切不可擅自加减药物及药量。使用人工血管的患者要定时化验血凝指标。
5.监测指导：经常自我检测脉搏、血压，观察治疗效果。如有异常及时与医生取得联系，以便尽快诊治。
参考文献：
[1] 汪忠镐.汪忠镐血管外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社，2010:726-739.
[2] 李震.翟水亭.付明倜.血管与腔内血管外科护理常规[M].北京:清华大学出版社，2015:12-15.
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