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无痛分娩知多少？
发布时间：
2024-06-07
随着新媒体的发展，各种各样的孕期体验、分享帖层出不穷。有的孕妈妈说自己顺产时疼的死去活来；有的孕妈妈说自己顺产时完全不痛，轻轻松松就生完了......那么，生孩子真的有不痛的吗？
答案是：对，生孩子也可以不痛。解决此问题的关键点就是“无痛分娩”啦！
那关于“无痛分娩”，各位准妈妈们知道多少呢？那让我们一起了解一下吧！
一、什么是无痛分娩
我们常所说的"无痛分娩"，在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让孕妈妈们少经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，保存体力，当宫口开全后而有足够力量来完成分娩。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法等，优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括静脉滴注药物法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，操作需由由有资质的麻醉医师进行。
麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，麻醉医师设定好了每小时的限量，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要不影响产程和胎儿安全，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，阻断分娩时的痛觉神经传递，达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。
"无痛分娩"并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，我科分娩镇痛是在规律宫缩、宫口开到3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度。做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。分娩镇痛对孕妈妈们来说，也有个体差异。它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。
二、无痛分娩的禁忌症
那么是不是所有的孕妈妈都适合无痛分娩呢？答案是否定的。那让我们来聊一聊无痛分娩的禁忌症吧！
有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证（包括既往过敏反应的、腰椎发育异常或手术史的）、凝血功能异常、血小板减少的孕妈妈们就不可以采用无痛分娩哦。
三、无痛分娩的并发症
有的孕妈妈及家属又有新的担忧：我们打了无痛，是不是会用不上力气生孩子？
我们说的并发症常见于以下方面：
1、低血压。
2、头痛
3、局麻药中毒
4、全脊髓麻醉
5、神经损伤
6、可能会产程延长
7、其他如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。
四、无痛分娩注意事项
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
现在所用的镇痛药是一种"感觉与运动分离"的神经阻滞药，选择性地阻断产妇痛觉的传导，运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易。
2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适
穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适。
3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产
自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
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