在人们的认知中，冠心病似乎男性患者居多，让很多女性放松了警惕。但你可能不知道，在女性绝经后，冠心病的威胁会大大增加。
女性绝经后面临的心血管威胁。
女性在绝经前，男女冠心病的患病比例是4:1；绝经后，男女之间的差距就缩小到3:2~2:1，而60岁以后，这个比例达到1:1。美国心脏病协会（AHA）2019年更新的心脏病和卒中数据显示：年龄在60~79岁女性心血管疾病发生率为78.2%，同龄男性为77.2%；年龄>80岁的女性心血管疾病发病率为91.8%，男性为89.3%。
为什么女性冠心病又急又重？
女性冠心病之所以又急又重，其主要有下面几点原因：
其一，绝经后女性往往伴随“更年期综合征”（即围绝经期综合征），而出现各种躯体、精神症状，导致患者症状更加难以捉摸，有时即使出现心肌缺血症状，却容易被当作神经官能症处理，从而延误治疗；
其二，女性常对自己患有心血管疾病的危险估计不足，当出现胸闷、气促等不适时，她们往往并不会很重视，错过最佳的治疗时机；
其三，女性更容易受到外界环境的影响，家庭、工作、生活等因素都会影响患者自主神经功能，出现焦虑、抑郁、心悸等症状，加重心血管负担。
综上所述，由于女性自身血管的原因加上女性心血管病早期症状隐匿不易发现，同时更容易受外界环境影响，所以当女性发生冠心病时往往起病更急、病情更重。
女性冠心病有什么特点？
首次发病年龄较大
由于女性不良生活习惯较男性少，且女性雌激素对心血管的保护作用，女性冠心病的平均年龄较男性晚发10~15年。但绝经后发病率明显增加，甚至高于男性，绝经后期女性年龄每增加10岁，冠心病死亡率增加7倍。
起病更加隐匿
对于急性冠脉综合征患者，男性多以胸前区疼痛为主要表现，而女性除了胸痛外，还经常出现胸闷、乏力、气短等不适，症状多不典型。同时绝经期女性常伴有围绝经期综合征，出现各种血管舒缩表现，使得冠心病症状更加隐蔽，容易延误治疗。
发病症状更加多变
出现冠心病症状的女性往往主诉的更多，而且这些症状可能与典型的冠心病症状并不一定相符，如精神萎靡、不能解释的乏力、潮热、出汗、气短等，也正因为此，很多患者开始就诊科室并不一定是心内科，这也是女性患者更容易误诊漏诊的原因之一。
绝经后的女性如何保护好心血管？
1、调整生活方式
提倡合理的饮食结构，低盐低脂饮食，多进食蔬菜、水果。在此基础上鼓励进行中等强度的有氧运动，每周至少4次，每次约30分钟；对于超重和肥胖的女性，可适当增加运动时间。在合理饮食和坚持运动的前提下，建议女性将BMI控制在18.5~24kg/㎡，腰围控制在80cm以下。对于吸烟的女性，包括吸二手烟在内者，应该及早戒烟或禁烟。对于饮酒者，提倡限酒或戒酒。除此之外，补充适量叶酸、保持乐观情绪、保证充足睡眠也是非常必要的。
2、合理使用药物
在生活方式调整的基础上，积极处理各种危险因素，合理使用降压、降脂、降糖药物、阿司匹林等。对于已出现冠心病相关症状的患者，除了生活方式调节和药物治疗之外，可根据实际情况选择是否行介入治疗。